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RPH微创除痔术

  RPH是治疗痔疮的一种方法,是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,即套扎术。RPH是通过特制自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,痔逐渐脱落,创面组织修复而愈。在临床上欧美国家对其效果评价较高。

  一、治疗原理:

  A.套扎后粘膜皱缩,肛垫上提

  B.局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置

  C.部分阴断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩

  D.直接套扎痔块基底部,可即刻止血。

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  二、手术适应症和禁忌症:

  适应症

  ☉ 各期内痔(1~3期效果最好);

  ☉ 混合痔的内痔部分;

  ☉ 对PPH或其他疗法治疗后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;

  ☉ 其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉、直肠血管瘤或血管畸形等

  禁忌症

  ☉ 单纯外痔;

  ☉ 混合痔的外痔部分;

  ☉ 肛乳头肥大(特别提醒:千万不要把肛乳头肥大误认为息肉或内痔而进行套扎);

  ☉ 直肠息肉疑有恶变者技术优势:

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  三、技术优势:

  1) 保留了直肠肛管移行上皮和肛垫的完整性,保护了肛管粘膜的感觉功能;

  2) 痛苦小、出血少、术中定位精准、安全微创;

  3) 治疗时间短、治疗过程简单;

  4) 可不选择住院治疗(视病情决定),随治随走,不影响患者工作、学习和生活。

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  四、术前准备工作

  思想方面:调整好精神状态,解除一切顾虑,消除紧张情绪。

  精神状态:术前要安慰病人,尽量让病人放心、安静,以减轻痛苦和出血。

  戒烟、戒酒:外科手术治疗,必须要做局部浸润麻醉,长期嗜烟及饮酒的患者,对麻醉药不甚敏感,可能造成麻醉效果不理想,影响手术效果。

  饮食、生活方面的准备:术前不要摄入过多,或摄入过粗食物,以免造成术中大便排出,造成伤口污染,引起感染;其次,食物忌辛辣刺激物。

  身体方面的准备:做好术前检查和其他有关检查,以排除手术禁忌证。

  药物准备:肛门直肠疾病手术前一般不需使用抗生素等药物,但有些手术需从手术前3天开始适当使用抗生素。

  其他准备:准备几件宽松的内裤和较大的、可用于坐浴清洗肛门的坐盆以及清洗肛门用的柔软的毛巾或纱布、柔软的卫生纸等,以备手术后使用。

  五、RPH技术评价:

  与传统技术相比,RPH痔疮套扎技术治疗时间短、治疗过程简单;可不选择住院治疗(视病情决定)、如在门诊完成治疗,随治随走、微创无痛,不浪费患者时间,不影响患者工作、学习和生活等特点。

  六、术后保健:

  1.劳逸结合

  不要长久站立和蹲坐,注意休息,避免熬夜。

  2.便后护理肛门

  便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并有意识收缩肛门。

  3.养成良好的排便习惯

  每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报。

  4.饮食调理

  有规律、合理饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。

  5.加强运动

  每天应该坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。

医院简介

重庆同仁肛肠医院成立于2013年,是经重庆市卫计委批准的一所专科医院(医院前身为1999年成立的重庆高新痔科医院),现位于大渡口区马王乡,是重庆市城镇职工医疗保险、城乡医疗保险定点医疗机构。 [详情]

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